Prilikom ekcesivnog gubitka telesne težine u razmeri od 20kg i više, neminovno dolazi do poremećaja kontraktilnosti i atrofije kože, koja je često zbog toga prožeta strijama i postoji u višku.
U takvim slučajevima neophodno je odstraniti kožu u višku kako na telu, tako i na ekstremitetima, kao i osigurati i ojačati mišićne struture na kojima ona počiva.
Nije neuobičajeno da se u istom aktu uradi dermolipektomija prednjeg trbušnog zida, nadlaktica i natkolenica ili total body suspension. Intervencije su izuzetno opsežne, teške, sa dugim periodom oporavka i neizvesnim izgledom ožiljaka, koji su podložni korekciji godinu dana nakon intervencije.